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今天以前工地的護士打電話給我

前陣子她爸得了甲狀腺癌,很慘的是五種中三種…

今天打給我,聽得出來她心情好很多…

她說~她爸術後做了治療(當時她有特別請教我心路歷程)三個月後檢查都沒事了,恢復正常。

多麼令人開心的一件事,可喜可賀。

她反問我的狀況,我也和她輕描淡寫的帶過…

掛上電話後她傳了這個給我:

甲狀腺球蛋白 (Tg) 通常用來偵測下列三種疾病: 1. 甲狀腺腫或甲狀腺功能亢進。 2. 甲狀腺發炎或損傷。 3. 甲狀腺癌 (但非髓質部癌)。在上述三種情形,甲狀腺球蛋白都會上升。

Tg 在追蹤甲狀腺癌方面是非常有價值的指標,可以做為分化性甲狀腺乳突癌和濾泡癌 (papillary-follicular carcinoma of thyroid) 的腫瘤標記,臨床上常用來監控甲狀腺癌切除手術及放射碘治療後的復原情況或是復發程度。通常在成功治療後會下降到正常範圍內偏低的區域,若治療失敗則會再度上升。手術後的甲狀腺癌患者可區分為有服用甲狀腺素及未服用甲狀腺素二類,二者在 Tg 的追蹤判讀上略有差異。

 

服用甲狀腺素者:在服用期間 Tg 維持在 1.0 ng/mL 以內視為治療成功,若大於 5 ng/mL 應懷疑是否復發,並進行全身碘131核子掃描,尋找是否存在殘餘的癌細胞。

未服用甲狀腺素者:在追蹤期間 Tg 維持在 5 ng/mL 以內視為治療成功,若大於 10 ng/mL 應懷疑是否復發。

 

與全身放射碘掃瞄相比,測定 Tg 只要抽血即可,為病人省下不少的金錢和時間。但不是每一種甲狀腺癌發生時 Tg 都會升高,例如甲狀腺髓質癌及未分化癌就不會升高,只有在分化良好的甲狀腺乳突癌及濾泡癌,Tg 才會出現異常。

某些甲狀腺的良性疾病,如甲狀腺機能亢進、亞急性甲狀腺炎的急性期、甲狀腺手術後、甲狀腺腫、Basedow 疾病時,Tg 也會升高。

測定 Tg 會面臨一個重大的干擾因素,就是患者血中是否存在甲狀腺球蛋白抗體 (Thyroglobulin Ab),因為此種自體抗體會導致測定結果出現偽陽性或偽陰性 (何種影響須視方法而定)。一般建議,開立 Tg 的申請單時,最好能一併勾選 Thyroglobulin Ab,才不致造成判讀時的困擾。

 

 

先前的是我的Tg數值是破百的,二次手術後,二次治療完,仍一直無法降至標準值,曾經還一度往上飆,主任說再往上飆要抓我進醫院了。後來有乖乖的小小下降…

 

主任無奈的表示,肯定是有殘餘的癌細胞,而且糟的是躲在淋巴裡,偏偏躲在淋巴的不吃碘這一套,只能觀察直至復發為止。

或許消極,但我當時很樂觀的笑著對主任說:或許,莫名奇妙的就共存一輩子啦!不是嗎?

主任他說每次看到我都心情很複雜,複雜的是他每次都看到我笑咪咪的和他說話,是如此樂觀,但目前又只能先採取這樣的做法。

我聽到,依舊微笑,我說:我對自己有信心。

 

原因很簡單,我要陪著我的寶貝女兒長大,看著她畢業、嫁人、生子…

 

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